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SONDA VESICAL

Objetivo?

O cateterismo uretral é um procedimento médico de rotina que facilita a drenagem direta da bexiga urinária. Pode ser usado para fins de diagnóstico (para ajudar a determinar a etiologia de várias condições geniturinárias) ou terapeuticamente (para aliviar a retenção urinária, instilar medicamentos ou fornecer irrigação). Pacientes de todas as idades podem necessitar de cateterismo uretral, mas os pacientes idosos ou cronicamente doentes são mais propensos a necessitar de cateteres de demora, que carregam seus próprios riscos independentes.

Indicação

Para diagnóstico: Coleta de amostra de urina não contaminada; Monitorização do débito urinário; Auxílio em exames de imagem do trato urinário. Para tratamento: Retenção urinária aguda; Obstrução crônica do trato urinário ocasionando lesão renal; Irrigação da bexiga de líquidos ou até mesmo de medicamentos; Descompressão intermitente para bexiga neurogênica; Cuidado higiênico de pacientes acamados. O cateterismo uretral é contraindicado na presença de lesão traumática no trato urinário inferior (por exemplo, ruptura uretral).

Aintibiótico, Posicionamento do Paciente, Tipo de Anestesia e Técnica Cirúrgica

A antibioticoterapia não é necessária. No entanto, antibióticos profiláticos são recomendados para pacientes com próteses em válvulas cardíacas, esfíncteres uretrais artificiais ou implantes penianos. Em homens, o paciente fica deitado. Em mulheres, também deitada, mas com joelhos afastados e flexionados. A anestesia tópica, no canal da uretra, é administrada com gel de lidocaína a 2%. Segura o pênis com a mão não dominante perpendicular ao corpo (na mulher, afasta os grandes lábios) e com a mão dominante insere a sonda até atingir a bexiga com a saída de urina pela mesma. Depois enche o balão da sonda para evitar a sua saída espontânea. Fixa a sonda na face medial da coxa.

Recuperação

Observar sinais de infecção, principalmente.

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