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Câncer de Próstata: Aspectos Clínicos

  • Os Inibidores da 5AR podem reduzir o risco de CaP de baixo grau (apenas 25% de Gl 3 + 3), mas podem aumentar a incidência de CaP de alto grau, ainda que esses tratamentos não sejam licenciados para reduzir a incidência de CaP. Além de levar em consideração os efeitos colaterais.
  • Apenas uma pequena subpopulação de homens com CaP (~ 9%) tem doença hereditária verdadeira. Isso é definido como três ou mais parentes afetados ou pelo menos dois parentes que desenvolveram CaP de início precoce (<55 anos). CaP hereditário está associado ao início da doença 6 a 7 anos antes, mas a agressividade da doença e o curso clínico não parecem diferir de outras maneiras.
  • O estudo IMPACT avalia a triagem de CaP direcionada (anualmente, biópsia recomendada se PSA> 3,0 ng / mL) usando PSA em homens com idade entre 40-69 anos com mutações BRCA1 / 2 da linhagem germinativa. Os autores descobriram que após 3 anos de triagem, BRCA2os portadores da mutação foram associados a uma maior incidência de CaP, uma idade mais jovem de diagnóstico e tumores mais clinicamente significativos em comparação com os não portadores. A influência das mutações BRCA1 no CaP permanece obscura. Não foram detectadas diferenças em geral ou tumorais características entre BRCA1 transportadoras e BRCA1 não portadores. As limitações do estudo IMPACT incluem a falta de dados de mpMRI e biópsias direcionadas, uma vez que foi iniciado antes dessa época.

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