Biópsia Renal Guiada Por Ultrassonografa

Sobre o Procedimento

Indicação:
Nas doenças renais de causas a esclarecer, pois apenas a avaliação clínico-laboratorial não foi suficiente para fechar o diagnóstico. Mais precisamente nas suspeitas de glomerulonefrites, nas proteinúrias significativas, nas hematúrias com dismorfismos eritrocitários, nas insuficiências renais de causas desconhecidas e nos pacientes transplantados com suspeita de rejeição.

Exames Necessários:
- Hemograma Completo
- Uréia, Creatinina
- Coagulograma
- Urocultura com Antibiograma
- Ultrassonagrafia das Vias Urinárias

Preparo:
- Antibioticoprofilaxia:
- Anti-hemorrágico:

Execução:
A biópsia renal que dura em média 20 minutos é executada em ambiente hospitalar com o paciente em decúbito levemente lateral sob anestesia local e, de preferência, associada a uma sedação leve que permita que o paciente interaja com o médico para realizar respirações profundas. Guiado pela ultrassonografia o rim pode ser visibilizado e com uma agulha específica são retirados os fragmentos e colocados em frascos separados com seus respectivos líquidos para análises, com técnicas diferentes pelo patologista.

Orientações:
1. Jejum, inclusive de água de 08 horas (
2. O paciente deve estar acompanhado por um maior de 18 anos
3. Providenciar transporte de ida e volta no dia do exame
4. Trazer anotado as medicações em uso
5. Tomar as medicações que faz uso normalmente (para coração, pressão, problemas neurológicos) com pouca água até 02 horas antes do exame
6. Hipoglicemiantes e insulina devem ser suspensos apenas no dia do exame e podem ser tomados após o exame
7. Medicações anti-inflamatórias e AAS devem ser suspensas 7 dias antes do exame
8. Anticoagulantes como somalgin, marevan, xarelto, clopidogrel, plavix, xarelto também devem ser suspensos
9. Trazer resultado dos exames: hemograma, coagulograma, e PSAt dos últimos 3 meses
10. Trazer urocultura dos últimos 30 dias
11. Ingerir alimentos leves na véspera do exame: Bolacha de água e sal, suco de frutas coados, purê, frango desfiado, sopa de legumes, chá e torradas
12. Realizar preparo do cólon via retal conforme prescrição médica
13. Chegar com 30 minutos de antecedência
14. Trazer pedido do médico
15. Assinar Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Recomendações:
Após a biópsia, o paciente deve:
- Repousar deitado por 12h e alimentar-se habitualmente;
- Nos 02 dias seguintes, deve caminhar normalmente, mas sem grandes esforços;
- A partir do terceiro dia, está apto a voltar a suas atividades habituais, caso não haja dor e sangramento na urina.

É normal após a biópsia:
- Sair um pouco de sangue na urina por 2 dias e sentir um desconforto no local da punção.

Riscos:
Se os sintomas persistirem por mais tempo que o citado ou se houver dor e febre (temperatura maior que 37,8) procure seu urologista ou uma urgência médica.

Áreas de Atuação

Outros Exames