Homens

Sobre o Procedimento

A Terapia com Testosterona (TTh) objetiva melhorar a qualidade de vida. Todavia, é muito importante, antes de iniciar o tratamento, realizar uma consulta com um urologista que já realiza o toque retal e solicita o PSA total e os exames hematológicos, cardiológicos e de mama. Há várias formas de administração: oral, bucal, intramuscular, gel, adesivo transdérmico e os implantes subcutâneos. Com isso, sabe-se que a decisão depende muito da participação ativa do paciente, baseando-se na segurança, na toxicidade, no custo e na posologia, pois cada via de administração tem suas vantagens e desvantagens que precisam ser bem discutidas com seu urologista.

Em pacientes obesos e idosos pode melhorar os níveis de açúcar no sangue e reduzir a circunferência abdominal, pois promove a redução da gordura visceral. Diminui o risco de problemas do coração, pois melhora os níveis de colesterol. Controla a osteoporose, em virtude de uma melhor mineralização óssea. Promove aumento da força muscular por ser um potente estimulador da síntese de proteínas. E também tem influência no mecanismo da ereção. Sabe-se que em alguns casos esses benefícios são dose-dependentes.

É preciso ficar bem claro que a TTh é contra-indicada: história prévia de câncer de próstata, câncer de mama masculino, PSAt > 4ng/dl, apnéia do sono, infertilidade masculina e sintomas severos do trato urinário inferior associados a Hiperplasia Prostática Benigna (HPB). Por isso, que a TTh não deve ser iniciada em caso de paternidade desejada, processos pouco claros da próstata, glândula mamária ou hematócrito alto.

Homens com diabetes e deficiência de testosterona têm mais massa gorda e são mais resistentes à insulina que homens com níveis normais de testosterona no sangue. A dose baixa de gonadotrofina coriônica humana parece manter os parâmetros de produção de espermatozóides em homens com hipogonadismo e em TTh. A reposição concomitante de testosterona e o uso de gonadotrofina coriônica humana podem preservar a fertilidade em homens com deficiência de testosterona que desejam preservar a fertilidade durante a TTh.

A TTh deve ser monitorada em intervalos regulares, melhor aos 3, 6 e 12 meses após o início e depois anualmente. Os parâmetros para a vigilância incluem bem-estar, libido e atividade sexual, medição dos níveis séricos de testosterona, hemoglobina e hematócrito, PSA e exame retal digital e, semestralmente, densidade mineral óssea. A testosterona tem efeitos positivos sobre comorbidades como obesidade, síndrome metabólica, diabetes tipo II, doenças cardiovasculares, osteoporose e renal crônico.

Áreas de Atuação

Outras Terapias Hormonais