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Disfunção do Trato Urinário Inferior (DTUI)
Esse termo é empregado para os problemas funcionais da bexiga em crianças com mais de 4 anos, com sintomas tanto na fase de enchimento como na fase de esvaziamento, após excluir anormalidades congênitas e neurológicas. Tem uma alta prevalência variando entre 1-20%. Os sintomas mais comuns são: desejo súbito e incontrolável de fazer xixi, incontinência urinária e aumento da frequência de idas ao banheiro.
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Sobre
Diagnóstico:
É preciso uma história clínica e exame físico focados nos hábitos miccionais, intestinais e nos problemas neurológicos.
Um diário miccional de 2 a 3 dias consecutivos.
A escala de fezes de Bristol para avaliar se há constipação.
Um sumário de urina para excluir uma possível infecção urinária.
Uma ultrassonografia com medida do resíduo pós-miccional para determinar a espessura da parede da bexiga, alterações renais e eficácia de esvaziamento.
Uma urofluxometria para avaliar o fluxo de urina.
Tratamento:
É importante estar atento e tratar infecção urinária e constipação, quando presentes.
A Uroterapia é o manejo inicial em todos os casos para manter uma ingestão controlada de líquidos e um esvaziamento de bexiga eficiente e regular. Medicamentos para os sintomas de desejo súbito e incontrolável de fazer xixi. E em algumas situações solicitamos fisioterapia especializada a base de eletroestimulação e biofeedback. Em casos de falha do tratamento devemos investigar de maneira mais invasiva solicitando um estudo urodinâmico e uma ressonância magnética da coluna lombossacral.
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