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Doença de Peyronie (DP)
É uma degeneração estrutural, adquirida e fibrótica no pênis que pode resultar em deformidade, encurtamento e tortuosidade peniana, evidentes principalmente durante a ereção. Pode haver também dificuldade na penetração vaginal e insatisfação no intercurso sexual, sendo, portanto, uma causa de disfunção sexual.
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Sobre
Epidemiologia e Etiologia:
As taxas de prevalência variam de 0,4-9%. A causa, na maioria das vezes é desconhecida.
Sinais e Sintomas:
Curvatura peniana, placa ou nódulo palpável, ereção dolorosa e disfunção erétil.
Diagnóstico:
É geralmente feito pela história médica, sexual e exame físico com avaliação de nódulos palpáveis e comprimento do pênis. A curvatura é melhor documentada por uma autofotografia em duas incidências ou ereção farmacologicamente induzida.
Tratamento:
Existe o manejo medicamento, oral ou com injeções intralesionais, para alívio dos sintomas desconfortáveis, e o cirúrgico cujo objetivo é corrigir a curvatura e permitir uma relação sexual satisfatória. A escolha do procedimento cirúrgico ideal depende da necessidade e expectativa de cada paciente. E assuntos importantes devem ser discutidos: risco de encurtamento independentemente da técnica cirúrgica, disfunção erétil, perda de sensibilidade peniana, curvatura residual ou recorrente, potencial de sentir abaixo da pele nós e fios e potencial necessidade de circuncisão durante a cirurgia. Com isso, podemos dizer que em alguns casos a implantação de próteses penianas é necessária.
Conclusão:
DP é uma doença que resulta em deformidade peniana, dificuldade ou impossibilidade de manter uma relação sexual satisfatória e que causa angústia e sofrimento psicológico para o homem e sua parceira. O tratamento deve ser individualizado e suprir as expectativas de cada um, dependendo do histórico da doença, exame físico e função erétil. Após falha no tratamento clínico e estabilização da doença, a correção cirúrgica deve ser considerada e a melhor opção deve ser uma escolha conjunta do paciente e médico. Resultados são satisfatórios quando as opções de tratamento foram realizadas corretamente e o retorno à vida sexual prazerosa alcançado.
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