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Fimose
A fimose é primária (fisiológica), sem sinais de cicatriz, ou secundária (patológica), resultante de cicatrização. A circuncisão infantil não deve ser recomendada sem uma razão médica. Fimose é diferente de aderências balanoprepuciais.
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Sobre
Recomendações:
- Oferecer pomada a base de corticóide como tratamento de primeira linha na fimose sintomática.
- Indicar cirurgia: apenas se for solicitação da família, em fimoses sintomáticas refratárias as pomadas, em fimoses assintomáticas em lactentes com refluxo vesicoureteral ou válvula de uretra posterior.
- Uma indicação absoluta para a circuncisão é a fimose secundária.
- Aguardar a resolução espontânea de aderências prepuciais assintomáticas antes da puberdade.
Contraindicações:
Anomalias congênitas do pênis, particularmente hipospádias ou pênis embutido, pois o prepúcio, pele que recobre a cabeça do pênis, pode ser necessário para um procedimento de reconstrução.
Parafimose:
É uma emergência médica caracterizada por prepúcio retraído com anel constritivo, tipo anel preso no dedo, que ocasiona dor e inchaço da cabeça do pênis.
Tratar por reposição manual com anestesia local. Entretanto, caso essa manobra falhe, é fundamental o procedimento cirúrgico.
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