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Cólica Renal
Dor em cólica causada por aumento da pressão dentro da via urinária, mais frequentemente no ureter, tubo que conecta o rim a bexiga, ocasionada por obstrução no seu trajeto. É causa comum de atendimento em unidades de emergência que requerem atendimento rápido.
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Sobre
Fatores de Risco:
Litíase (cálculo) ureteral (mais comum); passagem de coágulos ureterais; ligaduras cirúrgicas inadvertidas do ureter e compressões extrínsecas.
Sinais e Sintomas:
Lombalgia intensa, abrupta, em cólica e irradiada para abdômen e/ou genitália. Sem relação com a mudança de posição ou esforço físico. Náuseas e vômitos são frequentes. Palidez cutânea, sudorese e taquicardia são comuns.
Complicações:
Infecções urinárias graves.
Diagnóstico:
Após a suspeita clínica através dos sinais e sintomas, a tomografia computadorizada sem contraste é o exame padrão-ouro para confirmação diagnóstica. Em crianças e gestantes devemos utilizar a ultrassonografia. A ressonância magnética fica reservada para as gestantes que a ecografia não elucidou o diagnóstico.
Tratamento:
Inicialmente, analgesia progressiva e evitar hiper-hidratação. A depender do tamanho, da localização e do número de cálculos podemos utilizar medicações que estimulem eliminar o cálculo ureteral. Isso geralmente é realizado em cálculo < 0,5cm em ureter distal. No entanto, se o paciente apresentar recorrência, dor persistente de difícil controle, dor recorrente necessitando de tratamento em unidade de urgência, cálculos ureterais > 0,5 cm, nefropatia prévia e ou presença de infecção urinária será necessário tratamento cirúrgico vídeo-endoscópico sob auxílio de laser e colocação de cateter duplo J.
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